数据背后的故事：用于抗击贫困与疾病的资金真的有效吗？-知识分子的财新博客-财新网

文 | 盖茨基金会

“那些用于抗击全球贫困的资金投入真的有效吗？”如今已经全身心投入到慈善基金工作的比尔·盖茨经常被问及这个问题，而他的答案是肯定的，“我们对此深信不疑”。

美国西部时间9月13日，比尔及梅琳达·盖茨基金会（Bill & Melinda Gates Foundation）发布了一份最新的年度报告，展示了过去几十年中全球在减少极端贫困和抗击疾病方面取得的显著进步，但同时也向全世界发出警示，未来进展正面临威胁。

这份题为《目标守卫者：数据背后的故事》（Goalkeepers: The Stories Behind the Data）的报告展示了贫困国家在一些最紧迫问题上取得的进展，并利用突破性的数据预测方法提供了最佳和最差情景分析——两种情景下将有数百万人面临截然不同的命运。

报告选取了联合国可持续发展目标（又称全球目标）中的18个指标进行追踪，其中包括儿童和孕产妇死亡率、发育迟缓、避孕用品可及性、全民健康覆盖、艾滋病毒、疟疾、极端贫困、普惠金融和环境卫生等方面的进展。报告包含了突破性的数据预测，而预测结果则喜忧参半。我们在报告中选取了以下四个方面的数据，直面已经取得的成绩以及未来仍需克服的挑战。

孕产妇死亡率

maternal mortality

统计数据显示，与儿童死亡率相比，孕产妇死亡率要低得多，但下降幅度远不及儿童死亡率。经过一代人的努力，孕产妇死亡率已经下降了一半，这是全球健康领域最伟大的成就之一。而这项成就，很大程度上受益于促使产妇到专业卫生机构进行分娩。

但在埃塞俄比亚，绝大多数母亲都会选择在家中分娩。尽管卫生员建议妇女们到卫生机构分娩，但他们并没有成功说服多少家庭做出改变，这需要改变。几年来，通过一系列举措，选择在专业卫生机构分娩的妇女比例从20%增加至73%（2011-2016）。

5岁以下儿童死亡

Under 5 Child Mortality

从全球儿童死亡数据来看，世界正在取得进步。2016年的全球儿童死亡人数比1990年少了600万，甚至比法国全国的儿童数量还多。

然而，盖茨直言：这些成就没有引起更多的关注，它本应让人们倍感骄傲。但通过对全球儿童死亡率这条曲线进行分析，人们仍无法从中洞察需要采取什么措施才能挽救下一个五百万名儿童的生命，且将曲线按照国家拆分，各国之间仍存在巨大差异。报告显示：如果一个孩子出生在安哥拉而不是芬兰，那么他面临死亡的可能性就会高出 75倍。

在2018年可能死亡的近 500 万儿童中，有近一半可能在出生后的 28 天内夭折。只要采取一些简单的干预措施，就可以挽救其中大多数孩子的生命，比如利用心肺复苏应对呼吸困难等等；约有 150 万也会死于那些本可通过接种疫苗就可以预防的疾病，而世界范围内仍然有近 2000 万儿童没有接种任何疫苗。

抗击艾滋病

Fight AIDS

目前，全球有3500万人死于艾滋病，而新发感染人数正在呈现下降趋势，这是一项巨大的成功。但当前的下降速度还不足以抵消可预见的非洲下一代的人口增长。

不仅如此，这个成功背后正酝酿着危机。2015年以前，捐助国和发展中国家政府均积极应对这一疾病，但现在他们的关注焦点正转移到其他事务上：艾滋病防控资金一直没有增长，并且现在还出现了削减投入的讨论。而卫生计量与评估研究所（IHME）的分析显示：如果将艾滋病防控资金逐年削减10%，可能会使额外的560万人失去生命。

通过资金的持续注入，首先可以高效地治疗艾滋病患者；其次，从长远来看，解决艾滋病危机的关键是预防。感染的人越少，需要治疗的人就越少。当我们能消灭一种疾病时，我们就不再需要控制它。

倘若没有研发资金，我们就无法发现更简单有效的新方法来预防艾滋病毒传播。同时，如果我们不投入更多的资金推广已有的工具和产品，我们就会有更多的感染病例。如果出现更多的感染病例，那我们就需要花更多的钱在治疗上，否则就会有更多的人死去。