中德美韩专家详解：如何防控新冠疫情？-知识分子的财新博客-财新网

截至北京时间4月6日7时，美国新冠肺炎确诊病例数超33万，全球新冠肺炎累计确诊病例数超120万，其中死亡病例数超6万。制图：知识分子（数据来源：worldometers）

整理｜杨枭责编｜陈晓雪

4月2日，在新冠疫情防控国际经验分享会暨健康中国国际公共卫生管理培训项目启动会上，中国工程院院士钟南山和来自韩国、德国、美国等国的医学专家一起分享了新冠疫情中所面临的挑战和所采取的举措。

01 南欧为何危于北欧？

德国政府新冠疫情顾问 Tobias Welte 博士表示，南欧的情况比北欧更严重，重要的一个原因在于，在意大利、西班牙这些地方，疫情一开始就快速上升，病人的数量大大增加，所以医疗体系不堪重负，没有足够治疗能力。相比来说北欧国家有更长的时间做准备，他们的疫情发生比南欧要晚3-4周，一些北欧国家、德国、奥地利的医疗资源也要比南欧国家更丰富。此外，德国也开展了一些封锁的举措，利用中国已有案例做了参考，所以比在南欧的病死率要低很多。

Welte 博士介绍，欧洲现在多数国家都已开展了各种形式的封闭举措和预防性措施，现在社交接触已经非常少，学校幼儿园都已关闭，很多人在家进行自我隔离。所以现在病人的增加数量在下降，虽然还没有到峰值，但原本三天病例数量翻番的形势，现在延长到10天，希望这个趋势能够继续。Welte 还表示，德国在4月20日这一天，可能部分解除封锁的措施，但也要看接下来的发展。

德国在最近三周确诊感染人数增长较快，但死亡率较低，截至北京时间4月5日23时，德国确诊感染人数超过9.7万，死亡人数为1479人。图源：worldometers

02 美国：4月会特别危险

北京时间4月2日晚8点，洛克菲勒基金会高级副总裁 Naveen Rao 博士分享美国的防控情况时，美国确诊新冠病例数为21.6万例，超过5000人死亡。他表示，美国也做了封锁、保持社交距离、早发现早隔离这样的举措，但最糟糕的情况还没到来。 “4月对我们来说会特别危险，但是我们要尽可能努力。”

他同时指出，疫情从三方面导致人类的死亡。一是病毒致死；二是因为整个医疗系统不堪重负而死，比如儿童死亡、生产死亡，或者其他类型造成的死亡。2014-15埃博拉疫情暴发的时候，疟疾造成的死亡人数比埃博拉病毒更多，“医疗体系一旦崩溃，往往会造成更大规模的死亡”。第三就是经济问题造成的死亡，贫穷造成的死亡，尤其对于那些弱势群体。

“我们现在关注病毒杀人，但是我们接下来要确保病人不因为其他的一些医疗原因死亡。” Rao博士说，“我们要尤其确保弱势群体、贫穷群体，不要因为经济原因进入最糟糕的情境。”

美国在最近两周确诊感染人数增长飞快。截至北京时间4月5日23时，美国新冠确诊病例超过31万，死亡人数超过8000。图源：worldometers

03 韩国如何做到高效防控

韩国首尔国立大学公共卫生学院教授院长、韩国医疗经济联合会主席SoonmanKwon认为，韩国能做到高效防控，有三方面的有效措施。

第一就是早行动。“我们不应该担心反应过度，因为反应过度总比反应不足要好。” Kwon说。他介绍，韩国在1月底的时候，只有不到10例确诊，但是政府要求当时就采取行动制备测试试剂，因而非常早地给出生产许可，非常早地生产，并且进行了大规模测试。“那个时候其实也并不确信这个做法是不是对，结果发现确诊病例的数量激增，部分因为天地教的一些活动，但是因为这样的一种大规模测试，很多人都能够迅速进入医院进行治疗。” Kwon教授说。

第二是韩国政府给出了非常清晰的优先计划。Kwon介绍，如果是重症患者，就要住院；如果是轻症的话，韩国把酒店等其他设施变成居家隔离设施，或是居家治疗的场所，会有医护人员进行相关治疗。另外，即使是在一开始测试过程中，考虑到接受测试的人，可能也感染了整个场所，因此这个场所的人必须要全部隔离。

第三是追踪。Kwon介绍说，韩国其实没有做任何封城措施，所有的店还是都开着的，机场还在运作，但在追踪这方面采取了“非常激进、非常有效的一种做法”。具体来说，是发现病例以后查他们的手机、GPS、运动轨迹，甚至去查各种各样的监控录像来追踪他们的行迹。Kwon也指出，“这是在西方国家没有办法做到的一件事情。” 他说，韩国之所以会采取如此激进的跟踪，是因为5年前中东呼吸综合征（MERS）在韩国暴发时，很多人因为追踪不足导致了死亡。

“这次得益于追踪非常有效，能够遏制疫情的扩散。所以我们也可以选择不封城，但是我们必须要花大代价去追踪。” Kwon说，韩国政府给所有民众都发了信息，一个确诊病例到过哪些地方，而其去过的任何地方、有过接触的人，都必须要采取相应措施。他承认，这样强力的主动积极的追踪方法，确实对韩国民众的生活有些影响，但也是一种选择方案。“这需要我们全社会的人同意，才能够说真正奏效。封城有封城的好处，但是经济代价非常大。” Kwon说。

另外，他认为政府和社会的宣传运动，要求大家戴口罩、勤洗手、保持社交距离，也是非常有效的。这点和日本相似。“在韩国，如果走在大街上、在公共场所不戴口罩的话，会被很多人指责要求戴口罩，是因为这样的社会公德心，这样的社会共同责任感，能够让我们政府的政策和保持社会距离真正奏效。”

德国政府新冠疫情顾问 Tobias Welte 赞赏了韩国的有效举措，但也表示在欧洲的多数国家，很难进行密切追踪，很多人会担心目前限制了大家的自由。

韩国自3月13日起，每日新增病例已经处于一个较低的水平。截至北京时间4月5日23时，韩国新冠确诊病例为10237人，死亡183人。图源：worldometers

04 钟南山：重点筛查无症状感染者

中国呼吸病学专家钟南山表示，韩国在MERS暴发中有过经验教训，当时有超过30多名医疗专业人士受感染，因此他们清楚知道疫情发生该怎么办，尤其是此次新冠病毒的严重程度要远高于MERS，因此他们在大规模密切追踪这方面的做法非常优秀。

他同时指出，各国情况不一样，但必须做大规模筛查，因为有一些病人携带病毒却没有症状，但传染性很强，这是个大问题，因此 “把这些人要追踪到也非常重要”。

钟南山坦言，“如果美国疫情更严重，那将变成全球问题。”他表示，已经注意到美国这几天患者数量大幅增加，这表明美国已经开始大规模筛查，但下一步要关注那些核酸检测是阳性的人，要对他们采取措施，即使他们没有症状。他建议，美国要开始采取更激励的措施，“要隔离，要增加社交距离，这些举措都要跟上。”

钟南山表示，在德国、意大利，病例数量已经接近顶峰，即使不能实施中国所采取的这些措施，但是社交距离要增加、戴口罩，“这都是防治扩散的合理措施”。

05 各国如何合作？

参与讨论的几位医学工作者都表示，应该多交流经验，共享数据，保证国与国之间相关的货物的流通，必须要在研发、临床试验方面进行相关的合作。面对病毒，我们的世界应该变得更加团结。我们能够共同努力进行研发，共同采取各种各样的措施实践，这是灾难给我们带来的最大的闪光点。无论如何，任何国家能够在这一方面取得建树和进展，对于全球对于全人类都是有好处的。

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