撰文 | 姚湧  小学森  庐州月

围产期抑郁症（PND）是一种常见的心理健康问题，通常是指女性妊娠期和分娩后一年内出现的抑郁症。越来越多的研究表明，产前/产后抑郁也会发生在父亲。近日，中南大学湘雅三医院护理部Chunxiang Qin团队通过检索11个数据库共获得28篇关于中国父亲产前/产后抑郁症流行病学研究的论文，涉及到8795名参与者。统计分析显示，中国父亲的产前抑郁流行率约为11%，产后抑郁流行率约为16%。这些数据与中低收入国家男性的围产期抑郁症流行率不相上下。其中，中国父亲产后抑郁症流行率较高的省市分别是河南（46%）、上海（22%）、山西（16%）和湖南（19%），香港（6%）最低。二孩爸爸的产后抑郁症流行率要高于独生子女爸爸。研究人员认为， “二胎放开”和“鼓励三胎”使得父亲的家庭责任更重，抑郁症发病率上升。

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https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e35089

虽然有极少数被治愈的病例，但狂犬病仍然以其几近百分之百的致死率让人谈之色变。狂犬病毒的宿主比较广泛。那么，被海洋动物，例如海狗（fur seals，又名毛皮海豹）袭击咬伤后需要打狂犬疫苗吗？答案是肯定的。今年2月，一名30岁的德国女游客在南非普莱腾贝格湾（Plettenberg Bay）开放水域游泳时遭遇海豹袭击，腿部留下7厘米长的伤口。该游客随即在当地医院接种了破伤风疫苗，并进行了抗生素处理。回到德国，柏林洪堡大学国际健康研究所Gabriela Equihua Martinez团队经过综合评判，为该游客于进驻医院当天在伤口周围注射了20 IU/kg剂量的抗狂犬病毒免疫球蛋白，并进行了标准的狂犬病免疫预防接种策略（五针剂，1、3、7、14、28天）。四个月后，南非卫生机构在当地海狗体内检测出狂犬病毒… …相关病例报告于7月20日发表在《旅行医学杂志》（Journal of Travel Medicine）。

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https://doi.org/10.1093/jtm/taae098

新型冠状病毒肺炎疫情让大家真切感受到佩戴口罩对预防空气传播病原感染的重要性。近日，挪威公共卫生研究院Runar Barstad Solberg团队联合瑞士巴塞尔大学附属医院临床研究系通过一项4647名志愿者参与的为期两周的医用口罩佩戴试验进一步证实了上述观点。在该研究中，2371名志愿者需在购物中心、街道和乘坐公共交通工具时佩戴医用口罩，为期14天，其余志愿者则无需佩戴口罩。期间，医用口罩组共自行报告163例与呼吸道感染相一致的症状，对照组报告例数为239。统计显示，公共场所佩戴医用口罩可使呼吸道感染发生风险降低约29%！正值暑期旅游旺季，为了健康，请在人口密集场所正确佩戴口罩。相关论文于7月24日发表在《英国医学杂志》（BMJ）。

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https://www.bmj.com/content/386/bmj-2023-078918

血压升高是心血管疾病的主要危险因素。基于欧洲血统人群的全基因组关联研究（GWAS）已经确定了2000多个血压相关的基因位点。近日，北京大学公共卫生学院李立明团队对100453名中国成年人进行了收缩压（高压）、舒张压（低压）、脉压（高压-低压）和平均动脉压（低压+1/3脉压）的GWAS，确定了128个与一个或多个血压性状相关的非重叠位点，其中包括74个新报道的关联。研究人员发现，与欧洲或日本血统的人群相比，中国人的遗传力明显更高，变异效应更大。通过进一步分析，该团队发现，血压特征对血压与心血管疾病的因果关系有不同的贡献：只有脉压与颈动脉斑块（carotid plaque）存在独立的因果关系。相关论文于7月24日发表在《自然·通讯》（Nature Communications）杂志。

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https://www.nature.com/articles/s41467-024-50297-x

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羊种布鲁氏菌（Brucella melitensis）是一种重要的人畜共患病病原，可导致小反刍动物和人类感染，引发流产，给畜牧业造成巨大的经济损失。近日，爱尔兰都柏林大学农业与食品科学学院Kevin G. Daly团队报告了一个保存在土耳其西北部约8000年前的绵羊标本中的羊种布鲁氏菌基因组，表明该病原体已经进化并在新石器时代的牲畜中传播。通过基因组信息比对，研究人员推测，羊种布鲁氏菌到感染牛的流产布鲁氏菌（B. abortus）的物种形成时间为距今约9816年前，也就是西南亚新石器时期的一个约750年的间隙。这一时期与畜牧业的出现以及随后该地区多物种畜牧业经济的巩固和分散相重叠。该研究表明，公元前11-9世纪畜群管理和多物种畜牧经济的发展推动了布鲁氏菌的物种形成和宿主适应。相关论文于7月20日发表在《自然·通讯》（Nature Communications）杂志。

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https://doi.org/10.1038/s41467-024-50536-1

脱水和营养不良在医院环境中很常见，而且往往诊断不明确。多重耐药菌感染每年可导致院内超35000名患者死亡。限制饮食和饮水（DWR）对多重耐药病原体易感性的影响尚不清楚。近日，纽约大学格罗斯曼医学院Victor J. Torres团队研究发现，DWR显著增加了ESKAPE[屎肠球菌（E）、金黄色葡萄球菌（S）、肺炎克雷伯菌 （K）、鲍曼不动杆菌（A）、铜绿假单胞菌（P）和肠杆菌属（E）病原体对全身感染的易感性。使用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的小鼠模型，研究人员发现，DWR引发的动物死亡率和发病率显著增加。DWR可导致肾脏的荷菌量剧增、病理损伤加重和吞噬细胞数量增加。该研究还表明，DWR或能改变吞噬细胞的功能，损害其清理凋亡的中性粒细胞的能力，使得感染扩大化。相关论文于7月24日发表在《科学·进展》（SCIENCE ADVANCES）杂志。

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https://doi.org/10.1126/sciadv.adi7438

败血症（Sepsis）的治疗评估和患者预后主要取决于及时服用合适的抗生素。因为患者血液中的病原体数量有限，进行快速抗菌药物敏感性测试（AST）的血液培养过程相当漫长，当前临床制定败血症最佳治疗方案非常缓慢。近日，韩国首尔大学Bio-MAX研究所绕过传统的血液培养，研发出一种超快速AST方法uRAST，使得AST出报告时间缩短40-60小时。通过引入合成的β-2-糖蛋白I肽，研究人员可以从全血中选择性地回收多种微生物病原体进行菌种鉴定，或使用低接种量AST芯片在多种药物条件下对病原进行即时增殖和表型评估。190名疑似感染的住院患者进行了临床测试，uRAST的物种鉴定准确率为100%。在8例阳性病例中，研究人员对6株临床分离菌进行了传统AST确认检测：总体分类一致率为94.90%，从最初血液处理开始的平均检测时间为13±2.53小时。相关论文于7月24日发表在《自然》（Nature）杂志。

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https://www.nature.com/articles/s41586-024-07725-1