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猝死也会发生在健康人身上 请收下医生的这十条建议

撰文 | 常 贺(厦门大学附属翔安医院教授/副主任医师) 责编 | 叶水送
2019年11月27日,台湾当红明星高以翔在录制节目时突发猝死,年仅35岁。圈内好友纷纷发文悼念的同时,某演员的一席话也引发热议:明星是“高危职业”,高强度的紧张拍摄,连续录制节目长达十几个小时,已成行业普遍现象。
 
医生也是“高危职业”
 
明星、医生、警察等“高危行业”猝死事件频发,过劳或成重要原因,这些不幸事件大多数与工作时间长、工作强度大、休息时间少尤其是夜间睡眠少、生活不规律有关,严峻的执业环境成了行业常态。如下盘点一下最近在医生群体中发生的不幸猝死事件。
 
2019年11月1日,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科医生江金健被发现心脏骤停,年仅30岁。
 
2019年7月4日,中南大学湘雅医院青年医生、副教授肖育众被发现晕倒在实验室,因心脏骤停送医抢救无效去世,年仅31岁。
 
2019年6月30日,北京同仁医院眼科医生王辉博士突发心脏骤停,年仅32岁。
 
2019年6月28日,河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师张恒伟突发心梗不幸离世,年仅48岁。
 
......
 
一个个鲜活生命的不幸离世让人惋惜,它也再一次为我们敲醒警钟:猝死现在正朝着年轻化的趋势发展,而过度劳累、长期熬夜、作息混乱等不良习惯恰恰是猝死的关键诱因。
 
有关猝死的医学常识
 
猝死指的是平常身体比较健康或者貌似比较健康的患者,在短时间内(1小时内)不可预料的突然死亡,以意识突然丧失为主要表现。
 
 
据北京阜外心血管病医院华伟和张澍等人2009年对中国心脏性猝死的流行病学进行调查,发现中国心脏性猝死发生率为每10万人中41.84例,由此推算,中国心脏性猝死总人数为每年高达54.4万例,居全球之首。
 
猝死一般来分为心源性猝死和非心源性猝死两种类型。心源性猝死最为多见,多发生于起病后1小时以内,有的甚至仅数分钟,主要与冠心病急性心肌梗死及严重心律失常有关。
 
冠心病可以隐匿存在,有些人可能无心绞痛及其他心脏症状,但也会发生猝死。不少所谓 “健康者” 猝死,即是这种情况。
 
在老年人群中,高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生猝死。
 
“猝死的预防”人人都应知
 
虽然猝死来得突然,让人防不胜防,但通过注意以下这10个方面,希望大家能远离猝死的风险,不让猝死有机可乘,让悲剧重演。
 
1. 保持稳定的情绪,勿大悲大喜
 
预防猝死,需要保持稳定的情绪,因为紧张和激动会使血压骤然升高诱发急性心梗。如冠心病患者观看紧张激烈的体育竞赛,或因遇到不顺心事造成心理严重失衡,或因某件事大悲大喜,都可能导致突然死亡。
 
2. 心胸要开阔,乐观开朗
 
要加强自身修养努力做到心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、处事豁达、热情随和、随遇而安。猝死的人往往是那些脾气暴躁易发火动怒的人,血压波动剧烈,引发急性心梗者屡见不鲜。
 
3. 避免过度劳累,不眠不休伤害大
 
年轻人的猝死大多发生在连续几天熬夜加班,不眠不休之后,熬夜对身体伤害极大,身体机能会受到严重破坏,因此熬夜过后虽毫无症状但容易发生猝死。年轻的上班族应多注意身体,避免长期熬夜加班伤身,工作和身体要协调好。
 
有些离退休老人打麻将成瘾,废寝忘食,通宵达旦,由于过度劳累和输赢对情绪的影响,在麻将桌上诱发急性心梗猝死媒体也屡有报道。其他形式的劳累猝死,也时有发生。
 
4. 运动是良药,可有效降低心脏病
 
运动可以强健体魄,增加人体免疫力,可以让人保持健康的体重,预防多种疾病的发生。每天坚持30分钟的运动量,可以有效降低心脏病、中风、猝死等风险。即使没有条件去健身房接受专业的训练,平时利用上下班时间多爬楼梯,多走路,在家做些简单的运动都是对身体有帮助,最重要的是持之以恒,保持每天一定的运动量。
 
5. 锻炼要适度,否则良药变苦药
 
我们经常看到这样的报道,有人运动后猝死于家中。运动并不是越强越好,对于身体的锻炼要量力而行,不要过于疲劳,持续时间过长。如果是老年人,一般以散步、打太极为宜,这样可以有效避免运动过度而导致猝死。
 
6. 饮食习惯很重要,勿重油重盐
 
不良的饮食习惯也是心血管疾病的危险因素之一,特别是生活中喜欢重油重盐,吃腌制食物和辛辣刺激性食物的人。平时饮食应该多吃含维生素C丰富的蔬果,调整饮食结构,按时进餐。
 
7. 积极戒烟,可有效预防猝死
 
吸烟是导致心血管疾病发生的三大危险因素之一,经常吸烟,烟不离手的人患上多种慢性疾病的风险比常人高,发生猝死的概率也远远高于正常人。很多人说:“我抽烟抽了几十年也没见我猝死”,积极戒烟的原因不是说抽烟是导致猝死的决定性因素,而是吸烟可诱发猝死,存在一定的概率。因为烟草中含有毒性物质尼古丁,此物质可引发心脏的冠状动脉收缩和痉挛,可诱发冠心病急性发作。因此,戒烟可以有效地预防猝死事件的发生。
 
8. 坚持减肥,减轻心脏负荷
 
对于肥胖的人群来说,肥胖也是导致猝死的因素之一,因此坚持减肥可有效地预防猝死的发生。肥胖会使心脏负荷加重,尤其对于冠心病患者尤为不利,容易导致猝死,故肥胖者应限制饮食总热量摄入,并适当锻炼,以消耗热量减轻体重。
 
9. 保持大便通畅,多吃蔬菜水果
 
排便猝死时有耳闻,保持正常的力度排便也是预防猝死的方法之一。在平时的日常饮食中要多吃蔬菜、水果、粗纤维的食物,必要时还可以服用缓泻剂或肛塞开塞露,以保持大便通畅。
 
10. 慢性病患者,需药物治疗
 
糖尿病、高血压、高血脂都是诱发猝死的因素之一,对于“三高症”患者一定要随时监控和积极的药物治疗,未经治疗的患者,由于“三高症”的长期影响,会加重心脏负荷,很容易造成冠心病猝死。
 
对于有冠心病的病人,要预防猝死,必须随时携带硝酸甘油片、速效救心丸等药物,以便在发病之初及时服用,避免发生严重后果。
 
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